Крестор и импотенция

Как правильно принимать крестор

Крестор (розувастатин)

Производитель:

AstraZeneca UK, Великобритания

Действующие вещества Крестора:

Форма выпуска Крестора:

  • Таблетки, покрытые оболочкой, по 10 мг № 28 (14х2)
  • Таблетки, покрытые оболочкой, по 20 мг № 28 (14х2)
  • Таблетки, покрытые оболочкой, по 40 мг № 28 (7х4).

Кому показан Крестор?

Первичная гиперхолестеринемия (тип II а, включая семейную гетерозиготную гиперхолестеринемию) или смешанная гиперхолестеринемия (тип II в) как дополнение к диете, когда диета и другие немедикаментозные методы лечения (например, физические упражнения, уменьшение веса) недостаточны.

Семейная гомозиготная гиперхолестеринемия как дополнение к диете и другой холестеринснижающей терапии (например, ЛПНП-аферез) или в случаях, когда такая терапия не подходит пациенту.

Как использовать Крестор?

Перед началом лечения пациенту следует назначить стандартную гиполипидемическое диету, которой он должен придерживаться и во время лечения Крестором. Дозу следует подбирать индивидуально в зависимости от цели терапии и ответа на лечение, руководствуясь рекомендациями о целевых уровнях липидов.

Рекомендуемая начальная доза для пациентов, которые начинают лечение препаратом или которых переводят от приема других ГМГ-КоА редуктазы, должна составлять 5 или 10 мг в сутки. Для выбора начальной дозы следует руководствоваться индивидуальным уровнем холестерина и учитывать риск сердечно-сосудистых осложнений в будущем, а также риск развития нежелательных явлений. При необходимости дозу можно увеличивать до следующей не раньше, чем через 4 недели. В связи с повышенным риском развития нежелательных явлений при приеме 40 мг Крестора сравнению с меньшими дозами, увеличение дозы до 40 мг возможно через 4 недели лечения только у пациентов с тяжелой гиперхолестеринемией и высоким риском развития сердечно-сосудистых осложнений (особенно у пациентов с семейной гиперхолестеринемией), у которых не было достигнуто желаемого результата при применении 20 мг и которые будут находиться под тщательным наблюдением специалистов. Особый контроль рекомендован в начале приема 40 мг препарата.

Крестор принимают внутрь, не разжевывая, таблетку глотают целиком, запивая водой. Крестор можно принимать в любое время независимо от приема пищи.

Пациенты пожилого возраста

Коррекция дозы не требуется.

Пациенты с почечной недостаточностью

Пациентам с почечной недостаточностью легкой степени тяжести коррекция дозы не требуется. Пациенты с почечной недостаточностью средней степени тяжести должны начинать лечение Крестором с дозы 5 мг в сутки.

Максимальная суточная доза для пациентов с почечной недостаточностью легкой степени тяжести составляет 40 мг, для пациентов с почечной недостаточностью средней степени тяжести — 20 мг.

Применение всех доз Крестора противопоказано пациентам с тяжелым течением почечной недостаточности.

Доза 40 мг противопоказана пациентам с почечной недостаточностью средней степени тяжести (клиренс креатинина 20 мг) наблюдались эффекты со стороны скелетной мускулатуры, такие как миалгия, миопатия и редко, рабдомиомиз.

Определение креатин фосфокиназа (КФК). Определение КФК не следует проводить после интенсивных физических нагрузок или при наличии других вероятных причин увеличения КФК, что может привести к неправильной интерпретации полученных результатов. В случае, когда исходный уровень КФК увеличен (в 5 раз выше, чем верхняя граница нормы), повторный тест следует провести через 5 — 7 дней. Не следует начинать терапию, если повторный тест подтвердит выходной высокий уровень КФК (в 5 раз выше, чем верхняя граница нормы).

Дети. Эффективность и безопасность применения у детей не установлены. Опыт применения в педиатрической практике ограничен небольшим количеством детей (от 8 лет и старше) с семейной гомозиготной гиперхолестеринемией. Назначать Крестор детям не рекомендуется.

Побочные эффекты Крестора.

Нежелательные явления, которые наблюдались во время лечения Крестором, были умеренно выраженными и проходили самостоятельно. Частота прекращения лечения из-за нежелательных явлений при проведении клинических исследований была меньше 4%. Частота возникновения нежелательных явлений оценивалась по следующей шкале: часто (1 / 100, 1 / 1000, 1 / 10 000,

Тесты
Здравые решения

КРЕСТОР (CRESTOR)

Международное непатентованное название:

Лекарственная форма:

таблетки, покрытые оболочкой

Каждая таблетка содержит активного вещества: розувастатина 10, 20 или 40 мг в виде розувастатина кальция.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, кальция фосфат, кросповидон, магния стеарат, гипромеллоза, глицерина триацетат, титана диоксид (Е171), железа оксид красный (Е172), вода очищенная.

Таблетки 10 мг: круглые двояковыпуклые таблетки розового цвета, покрытые оболочкой, с гравировкой ZD4522 10 на одной стороне и насечкой на другой стороне.
Таблетки 20 мг: круглые двояковыпуклые таблетки розового цвета, покрытые оболочкой, с гравировкой ZD4522 20 на одной стороне.
Таблетки 40 мг: овальные, двояковыпуклые таблетки розового цвета, покрытые оболочкой, с гравировкой ZD4522 на одной стороне и 40 — на другой,

ФАРМАКОТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ГРУППА: гиполипидемическое средство — ГМГ-КоА редуктазы ингибитор

Код АТХ: С10АА07

Розувастатин является селективным, конкурентным ингибитором ГМГ-КоА редуктазы, фермента, превращающего З-гидрокси-3-метилглутарилкоэнзим А в мевалонат, предшественник холестерина. Основной мишенью действия розувастатина является печень, где осуществляется синтез холестерина (ХС) и катаболизм липопротеинов низкой плотности (ЛПНП).

Розувастатин увеличивает число печеночных рецепторов ЛПНП на поверхности клеток, повышая захват и катаболизм ЛПНП, что в свою очередь приводит к ингибированию синтеза липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП), уменьшая тем самым общее количество ЛПНП и ЛПОНП.

Крестор снижает повышенное содержание холестерин а-ЛПНП (ХС-ЛПНП), общего холестерина, триглицеридов (ТГ), повышает содержание холестерина-липопротеинов высокой плотности (ХС-ЛПВП), а также снижает содержание аполипопротеина В (АпоВ), ХС-неЛПВП, ХС-ЛПОНП, ТГ-ЛПОНП и увеличивает уровень аполипопротеина A-I (АпоА-I) (см. Таблицу 1), снижает соотношение ХС-ЛПНП/ХС-ЛПВП, общий ХС/ХС-ЛПВП и ХС-неЛПВП/ ХС-ЛПВП и соотношение АпоВ/АпоА-I.

Таблица 1. Дозозависимый эффект у больных с первичной гиперхолестерннемией (тип IIа и IIb) (среднее скорректированное процентное изменение по сравнению с исходным значением).

Использованные источники: kak-delat-pravilno.ru

Крестор (Crestor) (продолжение. )

В большинстве случаев оно было незначительным, бессимптомным и временным. В случае повышения КФК более чем в 5 раз выше ВГН терапию следует приостановить.

Побочные эффекты, наблюдаемые при приеме Крестора, обычно выражены незначительно и проходят самостоятельно. Как и при применении других ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы, частота возникновения побочных эффектов носит дозозависимый характер.

Для таблеток 10 мг и 20 мг

Для таблеток 40 мг

С осторожностью применять препарат при заболеваниях печени в анамнезе, сепсисе, артериальной гипотензии, обширных хирургических вмешательствах, травмах, тяжелых метаболических, эндокринных или электролитных нарушениях, неконтролируемой эпилепсии; при наличии риска развития миопатии/рабдомиолиза: почечная недостаточность, гипотиреоз, личный или семейный анамнез наследственных мышечных заболеваний и предшествующий анамнез мышечной токсичности при использовании других ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы или фибратов, возраст старше 65 лет, состояния, при которых отмечено повышение концентрации розувастатина в плазме, азиатская раса, одновременное назначение с фибратами.

Беременность и лактация

Крестор противопоказан при беременности и в период лактации. При возникновении беременности в процессе терапии прием препарата должен быть прекращен немедленно. Женщины репродуктивного возраста должны применять адекватные методы контрацепции. Поскольку Хс и продукты его биосинтеза важны для развития плода, потенциальный риск ингибирования ГМГ-КоА-редуктазы превышает пользу от применения препарата. Клинические данные о выделении розувастатина с грудным молоком отсутствуют, поэтому при необходимости применения Крестора в период лактации грудное вскармливание следует прекратить. В экспериментальных исследованиях установлено, что розувастатин выделяется с грудным молоком у крыс.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказание: заболевания печени в активной фазе, включая стойкое повышение сывороточной активности трансаминаз и любое повышение активности трансаминаз в сыворотке крови (более чем в 3 раза по сравнению с ВГН).

Применение при нарушениях функции почек

Пациентам с почечной недостаточностью легкой или средней степени тяжести коррекции дозы не требуется. Пациентам с умеренными нарушениями функции почек рекомендуется начальная доза препарата 5 мг. Противопоказание: выраженные нарушения функции почек (КК менее 30 мл/мин);

При применении Крестора в дозе 40 мг рекомендуется контролировать показатели функции почек.

У пациентов с имеющимися факторами риска рабдомиолиза необходимо рассмотреть соотношение ожидаемой пользы и потенциального риска и проводить клиническое наблюдение. Следует проинформировать пациента о необходимости немедленного сообщения врачу о случаях неожиданного появления мышечных болей, мышечной слабости или спазмах, особенно в сочетании с недомоганием и лихорадкой.

У таких пациентов следует определять уровень КФК. Терапию следует прекратить, если уровень КФК значительно увеличен (более чем в 5 раз по сравнению с ВГН) или если мышечные симптомы резко выражены и вызывают ежедневный дискомфорт (даже если уровень КФК в 5 раз меньше по сравнению с ВГН). Если симптомы исчезают, и уровень КФК возвращается к норме, следует рассмотреть вопрос о повторном назначении Крестора или других ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы в меньших дозах при тщательном наблюдении за пациентом. Определение КФК не следует проводить после интенсивных физических нагрузок или при наличии других возможных причин увеличения КФК, что может привести к неверной интерпретации полученных результатов.

В случае если исходный уровень КФК существенно повышен (в 5 раз выше ВГН), через 5-7 дней следует провести повторное измерение. Не следует начинать терапию, если повторный тест подтверждает исходный уровень КФК (в 5 раз выше ВГН).

Рутинный мониторинг КФК при отсутствии симптомов нецелесообразен. Не отмечено признаков увеличения токсического воздействия на скелетную мускулатуру при применении Крестора в составе комбинированной терапии. Сообщалось об увеличении числа случаев миозита и миопатии у пациентов, принимавших другие ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы в сочетании с производными фибриновой кислоты (включая гемфиброзил), циклоспорин, никотиновую кислоту, азольные противогрибковые препараты, ингибиторы протеаз и макролидные антибиотики. Гемфиброзил повышает риск возникновения миопатии при сочетанном назначении с некоторыми ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы.

Таким образом, не рекомендуется одновременное назначение Крестора и гемфиброзила. Следует тщательно взвесить соотношение ожидаемой пользы и потенциального риска при совместном применении Крестора и фибратов или ниацина. Рекомендуется проводить определение показателей функции печени до начала терапии и через 3 мес после начала терапии. Прием Крестора следует прекратить или уменьшить дозу препарата, если уровень активности трансаминаз в сыворотке крови в 3 раза превышает ВГН. У пациентов с гиперхолестеринемией вследствие гипотиреоза или нефротического синдрома терапия основных заболеваний должна проводиться до начала лечения Крестором.

Использование в педиатрии

Эффективность и безопасность применения препарата у детей не установлены. Опыт применения препарата в педиатрической практике ограничен небольшим количеством наблюдений — дети от 8 лет и старше с семейной гомозиготной гиперхолестеринемией. В настоящее время не рекомендуется применять Крестор у детей.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Не проводилось исследований по изучению влияния Крестора на способность к управлению транспортными средствами и работе с механизмами. Основываясь на фармакодинамических свойствах, не предполагается, что Крестор обладает таким влиянием. При занятиях потенциально опасными видами деятельности пациенты должны учитывать, что во время терапии может возникать головокружение.

При одновременном приеме нескольких суточных доз фармакокинетические параметры розувастатина не меняются. Лечение: специфического антидота нет. При необходимости проводят симптоматическую терапию, необходим контроль функции печени и уровня КФК.

Маловероятно, что гемодиализ будет эффективен.

При одновременном применении розувастатина и циклоспорина AUC розувастатина была в среднем в 7 раз выше значения, которое отмечалось у здоровых добровольцев, плазменная концентрация циклоспорина при этом не менялась. Начало терапии розувастатином или повышение дозы препарата у пациентов, получающих одновременно антагонисты витамина К (например, варфарин), может приводить к увеличению протромбинового времени (МНО). Отмена розувастатина или снижение его дозы может приводить к уменьшению МНО (в таких случаях рекомендуется мониторинг МНО).

Совместное применение розувастатина и гемфиброзила приводит к увеличению в 2 раза Cmax в плазме крови и AUC розувастатина. Одновременное применение розувастатина и антацидов, содержащих алюминия и магния гидроксид, приводит к снижению плазменной концентрации розувастатина примерно на 50%. Данный эффект выражен слабее, если антациды применяются через 2 ч после приема розувастатина. Клиническое значение подобного взаимодействия не изучалось. Одновременное применение розувастатина и эритромицина приводит к уменьшению AUC розувастатина на 20% и Cmax розувастатина на 30%, вероятно, в результате усиления моторики кишечника, вызываемого приемом эритромицина. Одновременное применение розувастатина и пероральных контрацептивов увеличивает AUC этинилэстрадиола и AUC норгестрела на 26% и 34% соответственно. Такое увеличение плазменной концентрации должно учитываться при подборе дозы пероральных контрацептивов на фоне применения Крестора (подобная комбинация широко использовалась во время проведения клинических исследований и хорошо переносилась пациентами).

Использованные источники: www.eurolab.ua

Крестор

Формы выпуска

Инструкция крестора

Крестор (действующее вещество — розувастатин) — оригинальное гиполипидемическое лекарственное средство, относящееся к группе селективных ингибиторов фермента ГМГ-КоА-редуктазы, более известной как статины. За нашей страной уже давно тянется слава «заповедника» артериальной гипертензии. Высоко артериальное давление в конечном итоге становится одной из основных причин инвалидизации и смертности от кардиоваскулярной патологии. Не секрет, что развитие артериальной гипертензии идет рука об руку с различными метаболическими нарушениями, как то: непереносимость глюкозы, гиперинсулинемия (чрезмерная секреция инсулина), гипеурикемия (избыток мочевой кислоты в крови), ожирение и дислипидемия (нарушение липидного обмена). В последнем случае артериальная гипертензия связана с повышением содержания атерогенных фракций липидов и, как результат — развитием атеросклероза. Как свидетельствуют результаты исследований, гиперхолестеринемия имеет место более чем в 40% клинических случаев повышенного артериального давления. Любопытно, что у пациентов-гипертоников мужского пола липидный спектр более атерогенен по сравнению с женщинами. Недостаточное внимание, уделяемое коррекции артериального давления, а также устранению факторов кардиоваскулярного риска, включая дислипидемию, приводит к развитию и дальнейшему прогрессированию атеросклероза. В связи с этим нормализация липидного обмена является одной из основных целей ведения пациентов с артериальной гипертензией, средством достижения которой, наряду с коррекцией образа жизни, является прием статинов. Результаты крупномасштабных клинических исследований наглядно демонстрируют, что статины в значительной степени снижают риск развития кардиоваскулярных событий. Особое место среди представителей данной фармакологической группы занимает розувастатин (крестор), что обусловлено наличием у него общепризнанных преимуществ над «коллегами по цеху». Крестор — синтетический препарат, применяемый в кардиологии с 2003 г. Его клиническая эффективность была досконально изучена в целой серии испытаний, объединенных под общим названием GALAXY и охватывающих более 45 тысяч участников.

В рамках этой программы было подтверждено положительное влияние препарата на липидный профиль, маркеры активного воспаления, характер течения атеросклеротического процесса. При использовании крестора в диапазоне рекомендованных доз отмечалось снижение уровня «плохого» холестерина (ЛПНП) на 52–63%, что превосходит аналогичные показатели у других статинов. Помимо этого, при лечении крестором гарантированно повышается уровень «хорошего» холестерина (ЛПВП) — в среднем на 14%, с одновременным снижением уровня триглицеридов. Учитывая, что решающая роль реакций воспаления в патогенезе атеросклероза в настоящее время не подвергается сомнению, особое внимание по понятным причинам уделяется противовоспалительному действию крестора. Было проведено исследование, в котором препарат четко показал свою эффективность при коронарном атеросклерозе: двухлетняя терапия крестором продемонстрировала преимущества не только в улучшении липидного профиля и нормализации маркеров воспаления, но и в регрессии атеросклероза в венечных и сонных артериях. Таким образом, крестор сегодня по праву считается самым перспективным лекарственным средством не только в отношении коррекции липидного профиля, но и в предупреждении развития атеросклероза. Использование крестора оказалось эффективным как при первичной, так и при вторичной профилактике ишемической болезни сердца. Клинический эффект от применения препарата развивается в течение 7 дней, а через месяц недели фармакотерапии достигает своего пика.

Крестор выпускается в таблетках, которые следует проглатывать целиком, не размельчая, запивая достаточным количеством воды. Препарат можно принимать в любое время дня. Перед началом лечения и во время него пациент должен соблюдать традиционную гипохолестеринемическую диету. Доза крестора подбирают индивидуально в зависимости от задач лечения, наблюдаемого эффекта и переносимости препарата пациентом.

Использованные источники: protabletky.ru

О пользе и вреде статинов для снижения холестерина

В последние годы от любого врача можно услышать о вреде холестерина, образующего на стенках сосудов бляшки, что ведет к развитию атеросклероза, инфаркта, инсульта. Врачи считают, что с ним необходимо бороться любыми средствами и в большинстве случаев прописывают статины для снижения холестерина. Однако так ли необходимы эти препараты? Наряду с описанием их положительного действия, можно услышать про вред, который они наносят здоровью человека. Без назначения эти таблетки принимать нельзя ни в коем случае, поэтому прежде, чем приобретать дорогие лекарства, давайте попробуем разобраться в их действии, разновидностях. Из этой статьи вы узнаете, какова норма холестерина, не опасны ли статины, есть ли от них какая-то польза и можно ли их чем-то заменить.

Чем опасен холестерин?

Если у вас получилось значительно снизить уровень холестерина – это еще не означает, что вы избежали атеросклероза. Так как вреден не любой холестерин. Просто содержащийся у нас в крови, не приносит никакого вреда вашему здоровью. Опасен тот, который формирует бляшки, оседая внутри сосудов. Особенно, если одновременно с этим наблюдаются и дополнительные отклонения липидного обмена – повышенное содержание триглицеридов или липопротеинов высокой плотности. Сам холестерин тоже выполняет определенную функцию в организме – его можно назвать строительным материалом, содержащимся в тканях мозга и всех клеточных структурах.

Нельзя принимать бесконтрольно статины для снижения холестерина — этим вы не делаете своему организму лучше. По сути, это бессмысленная война с неясным итогом. Однако если норма этого вещества в крови превышена, то попытаться снизить его нужно. Не обязательно сразу принимать лекарства – есть альтернативные решения. В большинстве случаев решить проблему удается посредством хорошо сбалансированной диеты.

Общий, плохой и хороший холестерин

У людей, далеких от медицины, могло сложиться мнение, что чем меньше холестерина в организме, тем лучше. Но это не совсем так. Можно выделить два типа холестерина – плохой и хороший. От одного из них – сплошной вред, от другого – исключительная польза.

Плохим называют холестерин, имеющий очень низкую плотность. Он взаимодействует и соединяется с апопротеинами, образуя жиробелковые комплексы, которые и оседают на стенках сосудов в виде плотных бляшек. Вред приносит исключительно этот холестерин. Норма его концентрации в крови менее 4 ммоль/л или 160 мг/дл. Если эти показатели превышены, то это повод пересмотреть рацион своего питания или провести корректировку при помощи лекарства.

Хотя норма может различаться для каждого отдельного человека. Например, после инфаркта или после ишемии она не должна быть выше 2,5 ммоль/л. При предрасположенности к сердечным заболеваниям оптимальная норма, которую нужно поддерживать – 3,3 ммоль/л. Это легко можно выяснить на приеме у врача после проведения анализов.

Кроме плохого холестерина, существует еще и хороший. Он вырабатывается нашим организмом и противостоит образованию бляшек, собирая со стенок сосудов отложения. Далее он поставляет их в печень для разложения и выведения. Так что причина атеросклероза может скрываться и в недостатке полезного холестерина с высокой плотностью. Поэтому его тоже надо поддерживать на допустимом уровне.

Что такое статины?

Это препараты, применяемые в медицине для снижения количества холестерина в крови. Они его не выводят, не разрушают, а действуют на уровне особого фермента в печени, отвечающего за выделение этого вещества. Сам холестерин нужен организму, но если его норма превышена, то имеется риск развития атеросклероза за счет блокировки потока крови образованными бляшками. Статины – это препараты, которые рекомендуют принимать для снижения уровня холестерина и поддержания его в норме.

Как они работают? Такие препараты ингибируют особый фермент, ответственный за выработку холестерина в печени. Из-за этого происходит выработка белков, увеличивающих количество рецепторов плохого холестерина. Эти рецепторы связывают плохой холестерин на клеточном уровне и доставляют его в печень для переработки.

Для чего назначают статины?

С самым главным показанием мы уже разобрались – это таблетки, помогающие снизить уровень холестерина. Но кроме этого они снимают воспалительные процессы в сосудах, которые также напрямую связаны с развитием атеросклеротических изменений. Вот основная польза, которую приносят эти препараты организму:

  1. Оказывают профилактику инфарктов у людей, входящих в группу риска по вероятности выявления сердечнососудистых заболеваний. Никакие диеты и биологически активные добавки не помогают добиться такого эффекта. Это было научно доказано путем проведения исследований на нескольких группах лиц, принимавших разные препараты.
  2. Оказывают профилактику ишемического инсульта, но в то же время слегка повышается вероятность развития геморрагического инсульта. Поэтому подобные лекарства можно принимать только по назначению врача, когда это действительно необходимо. В некоторых случаях для профилактики инсульта достаточно принимать гипотензивные и некоторые другие препараты для нормализации мозгового кровообращения.
  3. А вот людям, только что перенесшим инфаркт, эти лекарства обязательно нужны. В первые дни таблетки нужно принимать в очень высоких дозах, после чего ее нужно постепенно снизить. Современные методики реабилитации после перенесенных инфарктов обязательно включают в себя статины.
  4. Замедляют развитие атеросклероза. Это сейчас важно не только для пожилых людей, но и последнего поколения людей старше 30 лет – это системное заболевание молодеет с каждым годом. Распознать эту коварную болезнь можно по боли в ногах во время ходьбы, приступов боли в области сердца, у мужчин – ослаблении потенции. Статины, действительно, замедляют развитие атеросклероза, но одновременно с этим могут причинить и вред пациенту – усиливают отложение кальция в артериях.

Когда назначают статины?

Показаний к приему подобных препаратов не так много. Врач может вам назначить их в следующих случаях:

  1. При сердечных заболеваниях и атеросклерозе. В этом случае есть надежда, что они не будут прогрессировать дальше.
  2. Диабет или любые другие заболевания, повышающие вероятность развития атеросклероза.
  3. В молодом возрасте может назначаться в качестве профилактики, если в семье есть люди с сердечными заболеваниями, передающимися по наследству.
  4. В зрелом возрасте прием этого лекарства показан практически всем, так как вместе с начинающимися процессами старения увеличивается и вероятность развития атеросклероза.

Виды статинов

Статины представляют собой обширную лекарственную группу, включающую в себя препараты четырех поколений.

  1. Препараты первого поколения основаны на веществах ловастатин, симвастатин и правастатин. В аптеках их можно найти под разными торговыми названиями.
  2. Лекарства второго поколения представлены всего одним препаратом – «Лескол» с активным действующим веществом – флувастатин.
  3. К третьему поколению относятся таблетки, содержащие активное действующее вещество аторвастатин. Наиболее известны из них лекарства с торговыми названиями « Аторвастатин», «Аторис», Амвастан».
  4. Препараты нового последнего поколения все основаны на веществе розувастатин. Среди средств последнего поколения наиболее известны такие как «Крестор», «Роксера», «Розарт». Считается, что они самые эффективные. Например, кроме снижения уровня вредного вещества в крови, они способны частично разрушать уже образовавшиеся бляшки. Но и стоимость их гораздо выше.

Вред и побочное действие статинов

Вред от приема лекарства этой группы сразу вы не почувствуете. Побочные действия появятся, если принимать их долго – не менее нескольких месяцев. Поэтому надо контролировать свое состояние, периодически сдавая анализы и проходя обследование у врача. Вред от длительного применения статинов можно заметить в следующих проявлениях:

  1. Появление стойкой бессонницы.
  2. Со стороны нервной системы возможно появление частой головной боли, перепадов настроения, депрессивные состояния. Также они могут снизить кратковременную память и вызывать резкие перепады настроения.
  3. Многих беспокоит такое явление, как тошнота. Со стороны кишечно-желудочного тракта также возможны диарея, запоры, повышенное газообразование и боли в животе.
  4. Мужчин пугает такой вред от приема статинов, как ослабление полового влечения, импотенция и ожирение.
  5. Может спровоцировать развитие панкреатита, гепатита, анорексии, желтухи.
  6. Нередко люди, которые долго принимают статины, отмечают боли в мышцах, появление судорог и усиление артрита.
  7. Могут развиться заболевания дыхательной системы.
  8. В редких случаях можно опасаться развития болезни Альцгеймера.

Кроме перечисленных симптомов, препараты, снижающие холестерин, могут нанести и другой вред организму. Это воспаление почек, катаракта, кожные проявления в виде зуда и экземы, появление периферических отеков, тромбоз сосудов, колебания сахара в крови. Чем старше человек, тем выше у него вероятность побочных явлений. Также негативная реакция на таблетки может возникнуть у худощавых людей, женщин во время климакса, при нарушении деятельности щитовидной железы, у хронических алкоголиков и послеоперационный период.

Противопоказания

Можно выделить ряд заболеваний, при которых прием статинов не просто нежелателен, а вовсе противопоказан. В этом случае он принесет только вред и спровоцирует усугубление состояния пациента.

  1. Беременность. В период грудного вскармливания тоже лучше не рисковать.
  2. Индивидуальные аллергические реакции.
  3. Сахарный диабет.
  4. Хронические или находящиеся в фазе обострения заболевания печени и почек.
  5. Нарушения выработки гормонов щитовидной железой.
  6. Сбои в эндокринной системе.

Людям с заболеваниями опорно-двигательного аппарата принимать статины можно, но только под контролем врача и при острой необходимости. Польза будет только в том случае, если строго соблюдать правила приема и не использовать одновременно такие лекарства, как ингибиторы протеазы, эритромицин, веропамил, кларитромицин и некоторые другие. Все это подробно обсуждается на приеме у врача. Еще одно условие – из рациона питания придется исключить грейпфруты и соки из этого цитрусового.

Природные натуральные статины от холестерина

Если вас пугает вред лекарственных препаратов этой группы, то их можно заменить натуральными продуктами питания. Во многих продуктах содержатся вещества, способные снизить концентрацию холестерина без ущерба для здоровья.

  1. Витамин С или аскорбиновая кислота в достаточном количестве содержится в шиповнике, сладком перце, обычном зеленом и репчатом луке, облепихе, цитрусовых, черной смородине.
  2. Натуральные статины содержатся в жирной морской рыбе и растительных маслах.
  3. Такие продукты, как красная рыба, орехи, мясо, злаки обогатят ваш организм витамином РР или В3. Это тоже природные вещества, препятствующие образованию холестериновых бляшек.
  4. Кожура винограда и красное вино содержат такое вещество, как ресвератрол.
  5. Во многих продуктах имеются пектины, имеющие аналогичное действие. Включайте в рацион питания фасоль, капусту, яблоки, морковь, крупы, отруби.
  6. В аптеках можно найти биологически активные добавки, полученные из сахарного тростника и красных рисовых дрожжей.

В некоторых других продуктах тоже имеются природные статины, но в меньшем количестве. Например, в ферментированных соевых продуктах и чесноке. Польза от сбалансированного питания будет в любом случае, но придерживаться его нужно не просто долго, а постоянно. При правильном подходе вам удастся снизить уровень холестерина, не прибегая к дорогостоящим средствам с массой побочных действий.

Использованные источники: cutlife.ru

Статины от холестерина: польза и вред

Повышенный уровень холестерина в крови является основным предрасполагающим фактором возникновения атеросклеротического поражения сосудов, которое приводит к ишемии сердца, нарушению кровоснабжения головного мозга, кишечника, почек, конечностей. Эти патологические состояния очень опасны для жизни человека, поэтому для их предупреждения необходимы своевременная профилактика и лечение атеросклероза, что невозможно без нормализации уровня холестерина. С этой задачей хорошо справляются статины – современные препараты, обладающие гиполипидемическим действием.

Статины — этот термин объединяет класс лекарств для понижения уровня холестерина в крови, которые были найдены в 1970-х годах. В настоящее время выделяют 4 поколения этих препаратов (в скобках указаны их торговые названия):

  1. Ловастатин (Ловастатин, Кардиостатин), симвастатин (Атеростат, Вазилип, Симвакард и др.), правастатин (Правастатин, Липостат).
  2. Флувастатин (Лескол).
  3. Аторвастатин (Амвастан, Аторвастатин, Липримар, Аторис и др.).
  4. Розувастатин (Роксера, Крестор, Розарт и др.).

Основные эффекты статинов:

  • снижение в крови уровней общего холестерина и липопротеидов низкой плотности (ЛПНП), это и есть тот самый «плохой» холестерин;
  • повышение концентрации липопротеидов высокой плотности (ЛПВП) или «хорошего» холестерина, обладающего антиатерогенным, то есть противоатеросклеротическим действием;
  • уменьшение концентрации триглицеридов (веществ, формирующих основной жировой запас организма).

Статины нового поколения более эффективны, они помогают в случаях безрезультатности приема других статинов. Некоторые производители утверждают, что препараты на основе розувастатина даже уменьшают размер уже образовавшихся атеросклеротических бляшек. Соответственно и цена более современных лекарств выше: например, Ловастатин стоит порядка 400 руб. за упаковку, а Крестор – в среднем 1000 руб.

Механизм действия статинов

Препараты для снижения холестерина в крови подавляют активность особого фермента (ГМГ-КоА-редуктазы), который регулирует синтез холестерина в клетках печени. А, как известно, большее количество этого вещества образуется именно в организме, а не поступает с пищей.

Кроме того, статины способствуют увеличению в клетках тканей числа специфических рецепторов ЛПНП, что способствует выведению этих соединений из плазмы крови. И когда их уровень уменьшается, компенсаторно увеличивается синтез холестерина ЛПВП, который не оседает на стенках сосудов, поэтому атеросклеротические бляшки не формируются.

Показания к назначению статинов

При каком холестерине назначают статины? Применение данной группы препаратов целесообразно при наличии следующих показаний:

  • Гиперхолестеринемии (содержании холестерина в сыворотке крови, превышающем 5,8 ммоль/л), которая не поддается коррекции диетой на протяжении 3 месяцев.
  • Выраженных клинических проявлений атеросклероза.
  • Подтвержденной ишемической болезни сердца.

По мнению американских врачей, назначение статинов необходимо и при более низком уровне холестерина (даже ниже 3,5 ммоль/л), если у больного присутствуют один или несколько факторов риска ишемического поражения сердца: пожилой возраст, генетическая склонность, мужской пол, ожирение, сахарный диабет, гипертоническая болезнь.

Таким образом, перед назначением препаратов из данной группы гиполипидемических средств больной должен пройти полное обследование (осмотр, лабораторные анализы, инструментальные исследования), по результатам которого и будет определена целесообразность применения статинов. Поэтому самостоятельное лечение этими лекарствами проводить не рекомендуется.

Побочные действия и вред статинов

Хотя статины от холестерина эффективны и, в общем, хорошо переносятся пациентами, их применение не проходит для организма без последствий, тем более что для достижения реального результата необходим длительный прием этих препаратов (в среднем 3-4 года).

Наибольшему негативному воздействию статинов подвергается мышечная система. У больных может возникнуть миопатия, которая проявляется ослабеванием и болезненностью скелетных мышц. Если на фоне этого не прекратить лечение, возможно развитие рабдомиолиза – распада мышечных волокон, в результате которого происходит блокирование почечных канальцев продуктами разложения и возникает острая почечная недостаточность.

Вероятность появления этих грозных для жизни человека состояний повышается, если пациент параллельно принимает некоторые лекарства: антибиотики (макролиды), цитостатики, Верапамил, Амиодарон, фибраты (еще одна группа гиполипидемических препаратов). Также на риск возникновения рабдомиолиза влияют и следующие факторы:

  • пожилой возраст и наличие хронических заболеваний;
  • недостаточное питание;
  • хирургические вмешательства;
  • нарушение функционирования печени;
  • употребление алкоголя;
  • прием большого количества лекарств;
  • употребление грейпфрутового сока.

Кроме того, при приеме статинов может увеличиваться уровень активности печеночных ферментов (трансаминаз), что указывает на негативное действие препаратов на печень. Особенно выражено это негативное влияние при злоупотреблении больного алкоголем. Стоит отметить и некоторые неспецифические побочные действия статинов: головную боль, сыпь, метеоризм и другие кишечные расстройства, бессонницу. Эти состояния развиваются намного чаще, чем описанные выше, и бесследно исчезают после снижения дозы препарата.

Таким образом, прием статинов требует тщательного наблюдения со стороны доктора и периодической сдачи анализов крови пациентом (для определения уровня холестерина, АЛТ, АСТ, креатинфосфокиназы или КФК, повышение уровня этого фермента указывает на поражение мышц).

Природные статины

Для людей, опасающихся принимать статины из-за их побочных действий, существует альтернатива – природные статины, то есть вещества со специфической активностью, содержащиеся в продуктах питания. К ним относят:

  • Аскорбиновую кислоту. Ею можно обогатить организм, употребляя настой шиповника, острый и сладкий перец, облепиху, черную смородину, разные виды капусты, цитрусовые.
  • Ниацин (витамин РР или В3), который в изобилии содержится в мясе, различных орехах, злаках, красной рыбе.
  • Жирные кислоты (в особенности омега-3). Ими богаты растительные масла (особенно льняное), жирная рыба.
  • Монаколин, который содержится в экстракте красных рисовых дрожжей. Это средство продается в виде пищевой добавки, но не во всех странах оно разрешено.
  • Поликозанол. Его добывают из сахарного тростника и выпускают в виде капсул.
  • Ресвератрол, который есть в красном вине и кожуре винограда.
  • Пищевые волокна (например, пектины). Они в больших количествах содержатся в хлебе с отрубями, крупах (перловой, гречневой, овсяной), фасоли, капусте, моркови, яблоках.
  • Куркумин, содержащийся в куркуме.

Также некоторым эффектом статинов обладают чеснок и ферментированные соевые продукты, например, мисо или темпе (они намного легче усваиваются, чем неферментированные).

Использованные источники: infmedserv.ru

Статины, препараты снижающие холестерин, побочные эффекты статинов

Что такое статины?

Статины — это класс лекарственных средств, которые часто используется для снижения уровня холестерина в крови. Препараты, способны блокировать работу фермента (HGM-CoA) в печени, который является необходимой для производства холестерина. Хотя холестерин необходим для нормального функционирования клетки и организма, очень высокий уровень может привести к атеросклерозу, состоянию, при котором образуются холестерин содержащие бляшки в артериях и блокируют поток крови. Снижая уровень холестерина в крови, статины понижают риск боли в груди (стенокардия), инфаркта миокарда и инсульта.

Статины блокируют синтез холестерина в печени

Существует несколько видов статинов такие как аторвастатин, церивастатин, флувастатин, ловастатин, мевастатин, питавастатин, правастатин, росувастатин и симвастатин. Аторвастатин и росувастатин являются самыми мощными, в то время как флувастатин является наименее мощным. Эти лекарства продаются под несколькими разными названиями, включая Липитор (аторвастатин), Правахол (правастатин), Крестор (росувастатин), Зокор (симвастатин), Лескол (флувастатин) и Виторин (комбинация симвастатина и эзетимайба). Мевастатин является естественным статином, который найден в красном рисе.

Как работают статины?

Статины ингибируют фермент ГМГ-КоА-редуктазу, который контролирует производство холестерина в печени. Дополнительные ферменты в клетке печени чувствуют, что производство холестерина снизилось, и реагируют путем создания белков, которые приводят к увеличению производства рецепторов ЛПНП (липопротеидов низкой плотности, или «плохого» холестерина). Эти рецепторы перераспределяются в мембранах клеток печени и связывают проходящие ЛПНП и ЛПОНП (липопротеидов очень низкой плотности). ЛПНП и ЛПОНП затем входят печень и перевариваются.

Многие люди, которые начинают лечение статинами, делают это для того, чтобы снизить уровень холестерина до менее чем 5 ммоль/л, или на 25-30%. Доза может быть увеличена, если эта цель не достигнута. Лечение статинами обычно продолжается даже после того, как целевой уровень холестерина достигнут для того, чтобы предотвратить развитие атеросклероза.

Кто принимает статины?

Статины, как правило, назначают людям, которые имеют следующие состояния:

  • Болезни сердца и атеросклероз. Статины снижают вероятность того, что эти состояния будут ухудшаться и может задержать прогрессирование болезни.
  • Диабет или иное заболевание, которое повышает риск развития атеросклеротических заболеваний.
  • Наличие в семейном анамнезе сердечных приступов (особенно в молодом возрасте)
  • Возраст

Высокий уровень холестерина является наиболее распространенной причиной, по которой человек начинает применять статины, но препараты также снижают риск развития болезней сердца путем предотвращения атеросклероза. В самом деле, сердечный приступ может произойти без высокого уровня холестерина в крови, но почти все сердечные приступы начинаются с атеросклеротических бляшек. Атеросклеротические бляшки могут образовываться даже тогда, когда уровень холестерина в крови является низким. Таким образом, статины могут быть использованы для лечения людей, которые находятся в группе более высокого риска развития атеросклероза, даже если они не имеют высокий уровень холестерина.

Какие побочные эффекты от применения статинов?

Хотя большинство людей, которые принимают статины, имеют незначительные или не имеют побочных эффектов, многие страдают от головной боли, покалывания, боли в животе, метеоризма, диареи, тошноты и сыпи. Редко, пациенты получают тяжелую форму воспаления мышц.

Только двумя серьезными побочными эффектами, происходящими относительно редко, являются печеночная недостаточность и повреждения скелетных мышц. Это повреждение мышц является серьезным типом миопатии, называемое рабдомиолиз. Рабдомиолиз обычно начинается с боли в мышцах и может ухудшиться вплоть до того, когда пациент теряет мышечные клетки, переживает почечную недостаточность или умирает. Состояние чаще встречается, когда статины используются в сочетании с другими лекарствами, которые несут высокий риск рабдомиолиза или других лекарств, которые повышают уровень статинов в крови.

Люди с активной болезнью печени не следует принимать статины. Если заболевание печени развивается, при приеме статинов, использование должно быть прекращено. Кроме того, беременным и кормящим женщинам или тем, кто собирается забеременеть, не следует принимать статины. Как правило, рекомендуется людям, принимающим статины, не следует сочетать их с лекарствами, такими как ингибиторы протеазы (лечение СПИДа), эритромицин, итраконазол, кларитромицин, дилтиазем, верапамил или фибраты (котоые также снижают уровень ЛПНП).

Людям, которые принимают статины, следует также избегать грейпфрутов и грейпфрутового сока в связи с опасными последствиями взаимодействия.

Использованные источники: holesterin.info

Related Post