Облитерирующий эндартериит импотенция

stem cells

(495) 545 · 17 · 30

Облитерирующий эндартериит и лечение стволовыми клетками

Облитерирующий эндартериит — это сосудистое заболевание, при котором имеет место поражение в основном мелких артерий нижних конечностей. При прогрессировании облитерирующего эндартериита и без адекватного лечения заболевание может привести даже к гангрене конечности, что требует неминуемой ампутации ноги. Это заболевание чаще всего встречается у мужчин, в возрасте 20-40 лет. Причина облитерирующего эндартериита остается пока что неизвестной.

Факторы риска развития облитерирующего эндартериита:

  • длительные повторные охлаждения нижних конечностей
  • психические травмы
  • длительное курение (один из главных факторов риска)

Обычно облитерирующий эндартериит поражает мелкие сосуды ног. В настоящее время считается, что патологические изменения в стенках сосудов связаны главным образом с поражением нервных элементов конечностей. Такие изменения ведут в дальнейшем к вазоспазму — сужению сосудов, с последующими изменениями всех слоев и стенок артерий ног в виде их фиброза и склероза. Итогом таких изменений в сосудах является облитерация просвета сосуда. Нарушается кровоснабжение тканей со всеми вытекающими отсюда последствиями.

В отличие от атеросклероза, при облитерирующем эндартериите в процесс в большей степени вовлекаются периферические артерии, в то время как при атеросклерозе поражаются в основном магистральные сосуды. Отметим, что на поздних стадиях облитерирующего эндартериита дегенеративные изменения в стенках сосудов и процесс их облитерации их просвета отмечается не только в нижних конечностях пациента, но уже и и во внутренних органах, в том числе головном мозге и даже сердце.

Проявления облитерирующего эндартериита

В самом начале заболевания пациент сам может заподозрить некоторые признаки облитерирующего эндартериита: ноги становятся холодными, кожа бледнеет, становится сухой, а ногти ломкими. Появляется быстрая утомляемость при быстрой ходьбе. Однако, самый главный признак эндартериита — это боль в икроножных мышцах. По интенсивности болей в мышцах ног можно судить о тяжести облитерирующего эндартериита. Это зависит от того, какое расстояние пациент может пройти без болей в ногах.

Еще одним признаком облитерирующего эндартериита является перемежающаяся хромота, когда пациент постоянно останавливается при ходьбе через определенные промежутки из-за болей. В некоторых случаях боли в ногах могут появляться и в покое, что не дает пациенту полноценно жить и работать.

Другим симптомом облитерирующего эндрартериита является исчезновение пульса на больной конечности. Указанные боли в ноге постепенно усиливаются и становятся постоянными. Эти боли лишают пациента нормального сна и приводят к тяжелому невротическому состоянию.

В дальнейшем появляются признаки нарушения трофики тканей ноги — кожа становится синей, ногти ломкими, появляется отек, сухость кожи, шелушение ее. Без соответствующего лечения появляется некроз тканей, возникают язвы и гангрена. В самом течении заболевания могут быть периоды стихания и обострения процесса.

Длительность развития облитерирующего эндартериита болезни различна. Если проявления болезни выражены нерезко, то периоды обострения могут сменяться длительными периодами ремисси. В таком случает болезнь может продолжаться многие годы. В иных случаях при быстром нарастании нарушения трофики тканей конечности в течение нескольких месяцев может возникнуть гангрена.

Диагностика облитерирующего эндартериита

В диагностике облитерирующего эндартериита используется допплерография (УЗИ-метод), при необходимости ангиография, а также биохимические исследования крови.

Лечение облитерирующего эндартериита

На сегодняшний день методов лечения, которые позволили бы остановить прогрессирующее поражение артерий при облитерирующем эндартериите, практически нет. Существующие консервативные и оперативные методы лечения этой патологии направлены на устранение спазма мелких сосудов ног и ускорение развития коллатералей — дополнительных кровеносных сосудов. Все методы лечения облитерирующего эндартериита делятся на следующие группы:

  • местное воздействие на сосуды нижних конечностей
  • общее воздействие на весь организм
  • воздействие на отдельные системы организма
  • комбинированные методы местного, общего, консервативного или оперативного лечения.

В основном, в консервативном лечении применяются различные медикаментозные средства — никотиновую кислоту и др., а также препараты, улучшающие микроциркуляцию в тканях. При неэффективности медикаментозного лечения применяются хирургическое лечение:

  • Симпатэктомия — во время этого вмешательства удаляют второй и третий поясничные узлы пограничного симпатического ствола со стороны поражения (либо с обеих сторон). Результатом становится расширение коллатералей (непораженных патологическим процессом сосудов ноги).
  • Шунтирование — создание обходного кровеносного сосуда. Такой протез накладывается выше и ниже места поражения артерии, что улучшает местное кровообращение в пораженной конечности.
  • Тромбинтимэктомия — операция по удалению тромба и разросшейся интимы пораженного кровеносного сосуда.
  • Ампутация ноги. Это оперативное вмешательство проводится при инекрозе тканей, т.е. при гангрене.

Клеточная терапия при облитерирующем эндартериите

В настоящее время в лечении многих сосудистых заболеваний применяются стволовые клетки. Стволовые клетки — это предшественники всех клеток в организме. Их уникальное свойство — дифференцироваться в клетки тех тканей, куда они подсажены. После взятия стволовых клеток у пациента, они выращиваются в специальных лабораторных условиях. После выращивания стволовых клеток они вводятся внутривенно.

Эти клетки током крови разносятся по всему организму, и там, где необходима регенерация пораженных тканей и клеток они остаются и начинают свою работу. Стволовые клетки при облитерирующем эндартериите стимулируют рост новых кровеносных сосудов взамен пораженных, а также способствуют регенерации пораженных тканей.

Многолетний опыт применения стволовых клеток при облитерирующем эндартериите достоверно убеждает врачей в том, что пациенты, у которых применяется клеточная терапия, на стадии начинающейся гангрены, могут в большинстве случаев избежать ампутации нижней конечности.

(495) 545·17·30информация по лечению стволовыми клетками

  • Cвойства стволовых клеток
  • Взрослые стволовые клетки
  • Использование стволовых клеток
  • Эмбриональные стволовые клетки
  • Разница стволовых клеток
  • Индуцированные стволовые клетки
  • Ишемическая болезнь сердца
  • Лечение аритмии
  • Миокардит
  • Хроническая сердечная недостаточность
  • Инсульт
  • Инфаркт миокарда
  • Атеросклероз
  • Варикозное расширение вен
  • Облитерирующий эндартериит
  • Гипотиреоз
  • Лечение бесплодия
  • Лечение климакса
  • Детский церебральный паралич
  • Рассеянный склероз
  • Болезнь Альцгеймера
  • Фиброз печени
  • Жировой гепатоз
  • Хронический холецистит
  • Язвенная болезнь
  • Гастрит и гастродуоденит
  • Неспецифический язвенный колит
  • Болезнь Крона
  • Целиакия
  • Пневмосклероз
  • Бронхиальная астма
  • Хронический бронхит
  • Эмфизема легких
  • Лечение кардиосклероза
  • Хронический простатит
  • Импотенция
  • Остеохондроз
  • Артрозы и артриты
  • Подагра
  • Псориаз
  • Дилатационная кардиомиопатия
  • Гипертоническая болезнь
  • Энцефалопатия головного мозга
  • Болезнь Рейно
  • Остеопороз
  • Болезнь Паркинсона
  • Цирроз печени
  • Герпес
  • Диабетическая ретинопатия
  • Дерматит
  • Сахарный диабет
  • Лечение стволовыми клетками в Германии
  • Лечение множественной миеломы стволовыми клетками в Германии
  • Лечение стволовыми клетками в Швейцарии

Клеточная терапия дилатационной кардиомиопатии

Когда стволовые клетки попадают в ткань миокарда сердца, они в нем начинают активно дифференцироваться в кардиомиоциты, то есть, клетки самого сердца, замещая при этом пораженные и отмершие клетки новыми. Это ведет к полному восстановлению функций сердца, и прежде всего, сократительной функции. Подробнее

Лечение рассеянного склероза стволовыми клетками

Применение стволовых клеток при рассеянном склерозе проводится уже с 2003 года. Метод стандартизирован и единственный в России получил официальное разрешение Минздрава. Подробнее

Лечение ДЦП стволовыми клетками

Сегодня только терапия стволовыми клетками дает новые возможности репарации поврежденной нервной ткани у детей с церебральным параличом. Стволовые клетки могут проникать в области поврежденных тканей мозга, способствуют воссозданию новых кровеносных сосудов, чем улучшают кровоснабжение нервной системы ребенка. Чем раньше начата клеточная терапия, тем сильнее эффект от него. Подробнее

Данный интернет-сайт носит исключительно информационный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 (2) Гражданского кодекса Российской Федерации

Использованные источники: www.s-cells.ru

MedGlav.com

Медицинский справочник болезней

Главное меню

Эндартериит облитерирующий. Стадии и лечение облитерирующего эндартериита.

ЭНДАРТЕРИИТ ОБЛИТЕРИРУЮЩИЙ.

Облитерирующий эндартериит (ЭО) это заболевание, поражающее нервную и сосудистую системы, при котором происходит прогрессирующее сужение артерий вследствие воспаления их внутренних оболочек с последующим рубцеванием (облитерация).

В результате прекращается кровоснабжение и происходит омертвение (гангрена) соответствующих участков мягких тканей.
Преимущественно поражаются нижние конечности.
Болеют главным образом мужчины (98% больных). Курение, ознобление или отморожение конечностей и инфекционные заболевания (в частности сыпной тиф), а также плоскостопие, отмечаемое почти у 80% больных, способствуют развитию ЭО.

Артериосклеротическая форма этого заболевания возникает при общем артериосклерозе.

Течение Облитерирующего Эндартериита.
Различают 3 основные стадии:

  • Спастическую,
  • Тромботическую,
  • Гангренозную.

1-я стадия.
Первая (с чего и начинается заболевание) характеризуется быстрой утомляемостью нижних конечностей, чувством боли и судорог (особенно по ночам) в икроножных мышцах, похолоданием стоп и болями в отдельных пальцах.
Далее к указанным симптомам присоединяется еще симптом так называемой перемежающейся хромоты, когда больной периодически хромает на больную ногу, чем облегчаются боли в ней.

2-я cтадия.
В следующей стадии заболевания вследствие С у жения мелких сосудов и тромбов в них на стопе , чаще всего у ногтевого ложа большого пальца, могут образоваться длительно незаживающие и очень болезненные язвочки.

3-я стадия.
Затем, если не проводится соответствующее лечение, болезнь переходит в третью, Гангренозную, стадию, когда закупориваются тромбами крупные сосуды. Наступает гангрена сначала отдельных участков стопы, затем всей стопы, и процесс может распространиться выше на голень и бедро.
Исчезновение пульса или ослабление его на артериях стопы, в частности тыльной артерии — это один из наиболее частых обьективных признаков Э.О.
Однако нужно иметь в виду, что и в норме приблизительно у 21% людей он бывает ослаблен, особенно при пониженном общем артериальном давлении, а у 10% отсутствует. С другой стороны Эндартериит Облитерирующий может быть и при хорошей пульсации поверхностных артерий стоп, когда поражены глубокие артерии и имеются другие признаки Эндартериита.

ПРОФИЛАКТИКА.
Не курить, держать ноги сухими и в тепле, носить свободную обувь, не стесняющую стопу. При наличии плоскостопия — носить супинаторы или ортопедическую обувь.

ЛЕЧЕНИЕ ОБЛИТЕРИРУЮЩЕГО ЭНДАРТЕРИИТА.

Лечение индивидуальное, назначаемое врачом и проводимое под его наблюдением.
Консервативное лечение:

  • Исключить курение, алкоголь, переохлаждение, долгое стояние на ногах;
  • Сосудорасширяющие ( ганглиоблокаторы, адренолитические, миотропные) и Спазмолитические средства:Трентал,Никотиновая к-та, Дипрофен, Никоверин, Папаверин, Ангиотропин, Но-шпа и др.
    Некоторые из этих препаратов также улучшают микроциркуляцию, имеют антиагрегантные свойства и препятствуют тромбообразованию;
  • Антикоагулянты и Антиагреганты препараты, уменьшающие свертывание крови и препятствующие тромбообразованию, улучшающие кровообращение:
    Гепарин, Гирудин,Фраксепарин ,Дикумарин, Неодикумарин, Фенилин , Варфарин.В дальнейшем при переносимости можно также ежедневно принимать внутрь Аспирин, Кардиомагнил или др.;
  • Неспецифические противовоспалительные препараты:
    Ибупрофен, Метиндол, Диклофенак натрия и др;
  • Гормональные препараты:
    Синестрол, Диэтилстильбэстрол, Тестостерона пропионат, Метилтестостерон, Гидрокортизон и др;
    Они оказывают противовоспалительный эффект, нормализуют сосудистый тонус, уменьшают экссудацию и проницаемость сосудов. Гормональные препараты назначают после соответствующих исследований.
  • Антибиотики и Сульфаниламиды для борьбы со вторичной инфекцией.
  • Десенсибилизирующая терапия.
    Установлено участие аллергического компонента в патогенезе облитерирующего эндартериита.
  • Витамины (B1, В12, В6, поливитамины);
  • Новокаиновая блокада;
  • Мазевые повязки : мазь Вишневского, Гепариновая и др. ;
    Большой кусок марли сложить в несколько слоев, пропитать мазью Вишневского и наложить на больную ногу. Повязку закрепить бинтом. Менять ее надо два раза в сутки. Чередование повязок с мазью Вишневского и Гепариновой мазью дает хороший рассасывающий эффект
  • Ножные горячие ванны;хвойные, сероводородные, горячие, контрастные и др.;
  • Физиотерапевтические процедуры : грязелечение, УВЧ-терапия, электрофорез;
  • Гипербарическая оксигенация ;
  • При неэффективности консервативного лечения показана Операция (пластика кровеносных сосудов, удаление узлов симпатической нервной системы и др).

Использованные источники: www.medglav.com

Облитерирующий эндартериит. Этиология. Патогенез. Клиника, диагностика, лечение.

— представляетсобой воспалительное хроническое, рецидивирующее заболевание неспецифического генеза, при которомпоражаются стенки артерий мелкого и среднего калибров. Клиническая картина и диагностика.

Стадии

В зависимости от степени недостаточностиартериального кровоснабжения пораженной конечности различаютчетыре стадии заболевания (по классификации Fontaine—Покровского).

Стадия I — функциональной компенсации. Больные отмечают зябкость,судороги и парестезии в нижних конечностях, иногда покалывание и жжение в кончиках пальцев, повышенную утомляемость, усталость. При охлажденииконечности приобретают бледную окраску, становятся холоднымина ощупь. При маршевой пробе уже через 500—1000 м возникает перемежающаясяхромота Перемежающаяся хромота возникает вследствие недостаточностикровоснабжения мышц, нарушения утилизации кислорода, накопленияв тканях недоокисленных продуктов обмена веществ.

Стадия II — субкомпенсации. Интенсивность перемежающейся хромотынарастает. При указанном темпе ходьбы она возникает уже после преодоления расстояния 200—250 м (Па стадия) или несколько меньше (116 стадия).Кожа стоп и голеней теряет присущую ей эластичность, становится сухой,шелушащейся, на подошвенной поверхности выявляется гиперкератоз. Замедляетсярост ногтей, они утолщаются, становятся ломкими, тусклыми,приобретая матовую или бурую окраску. Нарушается и рост волос на пораженнойконечности, что приводит к появлению участков облысения. Начинаетразвиваться атрофия подкожной жировой клетчатки и мелких мышцстопы.

Стадия III — декомпенсации. В пораженной конечности появляются болив покое, ходьба становится возможной лишь на расстоянии 25—50 м. Окраскакожных покровов резко меняется в зависимости от положения пораженнойконечности: при подъеме ее кожа бледнеет, при опускании появляетсяпокраснение кожи, она истончается и становится легкоранимой. Незначительные травмы вследствие потертостей, ушибов, стрижки ногтей приводят к образованию трещин и поверхностных болезненных язв. Прогрессируетатрофия мышц голени и стопы. Трудоспособность значительно

Снижена. При тяжелом болевом синдроме для облегчения страданий больныепринимают вынужденное положение — лежа с опущенной ногой.

Стадия IV — деструктивных изменений. Боли в стопе и пальцах становятсяпостоянными и невыносимыми. Образующиеся язвы обычно располагаютсяв дистальных отделах конечностей, чаще на пальцах. Края и дноих покрыты грязно-серым налетом, грануляции отсутствуют, вокруг них

Имеется воспалительная инфильтрация; присоединяется отек стопы и голени.Развивающаяся гангрена пальцев и стоп чаще протекает по типу влажнойгангрены. Трудоспособность в этой стадии полностью утрачена.

Уровень окклюзии накладывает определенный отпечаток на клиническиепроявления болезни.

Для поражения бедренно-подколенного сегмента характерна «низкая» перемежающаяся хромота — появление болей в икроножныхмышцах.

Для атеросклеротического поражения терминального отделабрюшной аорты и подвздошных артерий (синдром Лериша) характерны»высокая» перемежающаяся хромота (боль в ягодичных мышцах, в мышцахбедер и тазобедренного сустава), атрофия мышц ноги, импотенция,снижение или отсутствие пульса на бедренной артерии. Импотенция обусловленанарушением кровообращения в системе внутренних подвздошных артерий. Встречается в 50 % наблюдений. Она занимает незначительное местосреди других причин импотенции. У части больных при синдроме Лериша

Кожные покровы конечностей приобретают цвет слоновой кости, появляютсяучастки облысения на бедрах, становится более выраженной гипотрофия мышц конечностей, иногда они жалуются на боли в околопупочнойобласти, возникающие при физической нагрузке. Эти боли связаны с

Переключением кровотока из системы брыжеечных артерий в систему бедреннойартерии, т. Е. С синдромом «мезентериального обкрадывания»

Функциональные тесты

Проба Гольдфлама. В положении больного на спине с приподнятыминад кроватью ногами ему предлагают производить сгибания и разгибания в голеностопных суставах.

При нарушении кровообращения уже через10—20 движений больной испытывает утомление в ноге. Одновременноведется наблюдение за окраской подошвенной поверхности стоп (проба Самюэлса).При тяжелой недостаточности кровоснабжения в течение несколькихсекунд наступает побледнение стоп.

Проба С и т е н к о — Ш а м о в о й проводится в том же положении. Наверхнюю треть бедра накладывается жгут до полного пережатия артерий.

Через 5 мин бинт снимают. В норме не позднее чем через 10 с появляетсяреактивная гиперемия. При недостаточности артериального кровообращени время появления реактивной гиперемии удлиняется в несколько раз.

Коленный феномен Панченко определяется в положении сидя.Больной, запрокинув больную ногу на колено здоровой, вскоре начинает испытывать боль в икроножных мышцах, чувство онемения в стопе, ощущениеползания мурашек в кончиках пальцев пораженной конечности.

Симптом с д а в л е н и я ногтевого ложа заключается в том, чтопри сдавлении концевой фаланги I пальца стопыв переднезаднем направлениив течение 5—10 с у здоровых людей образовавшееся побледнение ногтевоголожа немедленно сменяется нормальной окраской. При нарушениикровообращения в конечности оно держится несколько секунд.

В тех случаях,когда ногтевая пластинка изменена, сдавливают не ногтевое ложе, аногтевой валик. У больных с нарушенным периферическим кровообращением образовавшееся в результате компрессии белое пятно на коже исчезает медленно, в течение нескольких секунд и более.

Установить степень ишемии больной конечности помогают реография,ультразвуковая допплерография, транскутанное определение р02 и рс02нижних конечностей.

Хирургическое лечение.

Восстановление магистрального кровотока достигается с помощью эндартерэктомии, обходного шунтирования или протезирования.

Основные принципы консервативного лечения:

1) устранение воздействиянеблагоприятных факторов (предотвращение охлаждения, запрещениекурения, употребления спиртных напитков и т. Д.);

2) тренировочная ходьба;

3) устранение спазма сосудов с помощью спазмолитических средств(пентоксифиллин, компламин, циннаризин, вазапростан, никошпан);

4) снятиеболей (нестероидные анальгетики);

5) улучшение метаболических процессовв тканях (витамины группы В, никотиновая кислота, солкосерил, ангинин, продектин, пармидин, даларгин);

6) нормализация процессов свертываниякрови, адгезивной и агрегационной функций тромбоцитов, улучшениереологических свойств крови (антикоагулянты непрямого действия,

При соответствующих показаниях — гепарин, реополиглюкин, ацетилсалициловая

Кислота, тиклид, курантил, трентал). Наиболее популярным препаратомпри лечении пациентов с хроническими облитерирующими заболеваниями

Артерий является трентал (пентоксифиллин) в дозе до 1200 мг/сутпри пероральном и до 500 мг — при внутривенном введении. У пациентов

С критической ишемией (III—IV стадии) наиболее эффективен вазапростан

Использованные источники: alexmed.info

Уходим от эндартериита

Это заболевание проявляет себя многообразными симптомами. Течение его при отсутствии лечения может быть весьма сложным, а то и драматическим. Остановить неуклонное прогрессирование заболевания возможно только при применении комплексного лечения. О методах его терапии консультант клиники «Элекс-плюс» кандидат медицинских наук Елена Васильевна ГУРЬЯНОВА рассказала корреспонденту нашего журнала А. Рылову.

– Елена Васильевна, почему эту болезнь когда-то назвали «фронтовой»? И каковы ее причины?
– Под эндартериитом понимают симптомо-комплекс, характеризующийся стойким спазмом, а позже – полной непроходимостью (облитерацией) артериальных сосудов конечностей. Клинически заболевание проявляется быстрой и выраженной утомляемостью при нагрузке и болями в пораженных конечностях. Чаще всего болезнь начинается с сосудов ног, позже могут быть поражены и руки.

Действительно, эндартериит раньше называли «фронтовой» болезнью, поскольку было замечено, что длительное пребывание в окопах, постоянные сырость и холод, хроническое переохлаждение со стойким спазмом сосудов нижних конечностей нередко провоцируют начало заболевания. Это важный, но далеко не единственный фактор среди причин эндартериита. Малоподвижный образ жизни, хронические стрессы, переутомление, артериальная гипертензия и гипертоническая болезнь, сахарный диабет, переедание, неблагоприятные условия труда в сырых и холодных помещениях или на улице в суровом климате, пренебрежение правилами и требованиями гигиены являются факторами, предрасполагающими к развитию и неблагоприятному течению этой хронической неуклонно прогрессирующей болезни.

Особое значение при этом имеет курение: курильщики заболевают в 10 раз чаще. В мирное время эндартериит считают профессионально обусловленной патологией шахтеров, рыбаков, мелиораторов, а в настоящее время его все чаще относят к хроническим болезням старшего возраста. Это заболевание получает все большее распространение, сегодня его чаще связывают с образом труда и быта заболевших, однако до конца причины и особенности течения эндартериита неизвестны и теперь.

Очевидно одно: эндартериит относится к разряду аутоиммунных заболеваний, при которых иммунные клетки способны производить особые белковые антитела, повреждающие внутреннюю оболочку артерий. Возникающее при этом воспаление иптимы (внутренняя оболочка) приводит к ее отеку и сужению просвета сосудов. Хроническое воспаление внутрисосудистой оболочки ведет к стойкому спазму артериального сосуда, постоянному его сужению, а позже – облитерации просвета. То есть происходит нарушение кровоснабжения тканей, прилегающих к пораженным сосудам.

– А что беспокоит при этом больных?

– Первыми страдают самые отдаленные от крупных сосудов участки – пальцы ног (позже – рук). Кожа на них бледнеет, они легко зябнут, немеют. С течением времени и прогрессированием болезни поражаются ступни и голени. Вследствие резких спазмов сосудов возникают сильные боли в ногах и проявления так называемой перемежающейся хромоты: из-за болей во время ходьбы человек вынужден часто останавливаться, отдыхать. При медленном прогрессировании болезни и особенное в теплое время года могут наступать многомесячные ремиссии; в холоде и при отсутствии лечения возможно стремительное развитие эндартериита. Наступают стойкая бледность и похолодание конечностей, пульс на отдельных участках пораженных ног не прощупывается, боли беспокоят уже и в покое. Вследствие необратимых изменений сосудов и тканей конечностей могут развиться трофические язвы, гангрена. Уже первые из перечисленных признаков болезни – сигнал о необходимости срочного обращения к врачу.

– Названные вами признаки болезни столь характерны, что, видимо, не требуется специальных обследований?

– Это не так. Один из специальных методов обследования – допплерографию – я очень рекомендую, как при первичной диагностике, так и в динамике лечения. Эта разновидность УЗИ сосудов позволяет измерить скорость сосудистого кровотока и выявить протяженность сужения или облитерации сосуда. При протяженности облитерации от нескольких сантиметров и более самым вероятным «виновником» этого является воспаление внутри артерии и диагноз облитерирующей болезни сосуда – эндартериит будет очевидным. Точечная закупорка сосуда по всей вероятности есть следствие его атеросклеротического поражения, это другая разновидность облитерирующей болезни, ее проявления сходны с анализируемой патологией, но причины и лечение будут иными. Допплерография позволяет на ранних стадиях выяснить особенности и причины поражения артериальных сосудов ног.

– Что же предлагает официальная медицина для лечения эндартериита?

– Традиционные методы лечения можно разделить на две группы: лекарственные и хирургические.

Среди современных химических лекарственных средств первое место занимают кортикостероидные (глюкокортикоидные) гормоны коры надпочечников (преднизолон, дексаметазон и их аналоги). Их назначают в инъекциях, внутрь, наружно и т.д. Основная цель – подавление аутоиммунного процесса в организме – главной причины воспаления иптимы сосудов. При повышении свертываемости крови и склонности к тромбообразованиям применяют средства, уменьшающие свертываемость крови – препараты ацетилсалициловой кислоты (аспирин, тромбоасс) и наружные средства, к примеру, гепариновую мазь.

Используются сосудорасширяющие и обезболивающие препараты – платифиллин, дротаверин, но-шпа. Во избежание осложнений и быстрого нарастания симптомов болезни рекомендуется не реже 1 раза в 6 месяцев исследовать свертываемость крови и еженедельно следить за уровнем артериального давления: артериальная гипертония стимулирует спазмы и облитерацию сосудов.

Хирургическое лечение эндартериита направлено на уменьшение кислородного голодания тканей. Практикуются два вида оперативных вмешательств: симпатэктомия и шунтирование. Первый метод – это рассечение волокон нервов симпатической нервной системы, что прерывает путь патологических импульсов и ликвидирует спазм периферических сосудов.

Такого рода операции улучшают артериальный кровоток, но они эффективны на ранних стадиях заболевания. Шунтирование, или протезирование облитерированных сосудов, для восстановления кровообращения весьма эффективно, но лишь в тех случаях, когда сосуд облитерирован на небольшом протяжении и сохранении проходимости его ветвей.

К сожалению, ни один из методов хирургического лечения не решает проблему радикально и не может остановить прогрессирования процесса. Облитерирующая болезнь сосудов требует большого терпения от больного и врача, высокой организованности при лечении, комплексного и индивидуального подхода. Такие пациенты с момента постановки диагноза должны находиться на диспансерном учете у хирурга, лучше – у сосудистого хирурга, с ежегодным плановым двукратным обследованием в условиях поликлиники или хирургического стационара.

То, что им можно помочь, показывает опыт, например, я уже более 20 лет я успешно лечу больных облитерирующим артериитом без применения синтетических лекарств и операций. При применении рекомендуемого мною метода течение болезни замедляется, стойкая ремиссия продолжается 3-4 года, тяжелые осложнения не развиваются.

Обращаю внимание, что стандартное (по рекомендованным министерством схемам терапии) лечение даже по профилактическим программам следует повторять каждые весну и осень.

– Расскажите, пожалуйста, подробнее о своём методе.

– Я советую своим пациентам:

– полный отказ от курения;
– диету с минимальным использованием животного жира; употребление мяса и мясных бульонов не чаще 2 раз в неделю; использование молочных продуктов и нежирной рыбы не дозируется;
– ежедневные ножные контрастные ванны за 1 час до сна;
– если есть возможность – хождение босиком по росе или снегу, для начала сеанс продолжается несколько секунд, позже постепенно его продолжительность увеличивается до 5 – 7 минут;
– обязательные ежедневные 1,5-2-часовые прогулки медленным шагом при любой погоде.

Весьма полезны и лечебно-гимнастические комплексы. Я рекомендую комплекс из 10 упражнений, каждое повторяется по 4-10 раз.

1. Исходное положение – лежа на спине, на твердом топчане или кровати. Руки вдоль туловища, ноги вытянуть. На счет 1-5 напрячь; на счет 1-3 расслабить мышцы бедер.

2. Поднять прямую ногу вверх, носок на себя. Удержать это положение на счет 1-6; вернуться в исходное положение. То же повторить другой ногой.

3. Согнуть и прижать ноги к животу. Расслабиться. Движения ног можно чередовать.

4. Пораженная нога у края кровати. На счет 1-4 поднять ногу вверх до прямого угла в тазобедренном суставе, носок на себя. На счет 1-8 опустить ногу за край кровати на пол, носок оттянут. Повторить другой ногой.

5. Сидя на краю кровати правым боком к краю. На счет 1-4 приподнять правую ногу и на счет 1-8 опустить ее на пол, расслабиться. Повторить всё это левой ногой.

6. Ноги свободно свисают с высокого табурета. Покачайте расслабленными ногами вперед – назад поочередно. Повторить 10 раз.

7. Из этого положения поднять вперед и зафиксировать ноги на счет 1-6. Опустить ноги, расслабиться. Покачать расслабленными ногами на счет 1-8. Повторить 4 раза.

8. Встать, руки на поясе. Махи прямой ногой вперед – назад поочередно.

9. Из этого же исходного положения согнуть правую ногу в коленном и тазобедренном суставах. Носок оттянуть. Прижать ногу руками к животу. Выпрямиться, вернуться в исходное положение.

10. Руки на поясе. Потрясти попеременно поднятой ногой на счет 1-3.

– Непростая гимнастика, водные процедуры, пешеходные маршруты – сколько же времени это требует ежедневно?

– Да, это требует и времени, и сил, но такой комплекс стимулирует образование новых неповрежденных сосудов.

– А что же будет с участками уже поврежденных артерий?

– Надежнее всего при эндартериите действуют препараты из двух трав – софоры толстоплодной (именно толстоплодной, являющейся кустарником в отличие от распространённого на юге дерева «софора японская») и омелы белой. Они отлично удаляют биохимическую «накипь» со стенок сосудов, которая образуется в результате их воспаления при аутоиммунном процессе.

К сожалению, и эти травы бессильны при атеросклеротическом поражении или микробном воспалительном процессе в сосудах. Аптечную настойку софоры принимают по 30-40 капель за полчаса до еды 1 раз в день. Длительность курса определит врач. Можно и самому изготовить лекарство из плодов софоры: 50 грамм свежих плодов настоять 4 недели в 500 мл водки. Процедить.

Но подчеркну, что с этим растением надо быть осторожным из-за содержащегося в нем пахикарпина. Настойка может интенсивно сокращать стенки сосудов, поэтому сопутствующие эндартерииту болезни сердца, почек, печени, распространенный атеросклероз являются противопоказанными для использования лекарств из софоры. Если же противопоказания отсутствуют – изготовленную самостоятельно настойку софоры начинают принимать от нескольких капель, постепенно доводя дозу до 1 чайной ложки трижды в день.

Действие омелы белой более мягкое. Аптечный препарат – жидкий экстракт омелы – используют весной и осенью в течение 4 – 6 недель по 20-30 капель трижды в день за полчаса до еды. По такой же схеме принимают и самостоятельно изготовленный настой листьев и стебельков омелы. Это сырье нужно размолоть в кофемолке до порошкового состояния, 1 чайную ложку порошка залить в термосе стаканом кипятка на 10-12 часов, процедить. Принимать по 2 столовые ложки перед едой.

26.03.12 Александр РЫЛОВ, кандидат медицинских наук
Журнал «60 лет – не возраст»

Использованные источники: www.3vozrast.ru

stem cells

(495) 545 · 17 · 30

Облитерирующий эндартериит и лечение стволовыми клетками

Облитерирующий эндартериит — это сосудистое заболевание, при котором имеет место поражение в основном мелких артерий нижних конечностей. При прогрессировании облитерирующего эндартериита и без адекватного лечения заболевание может привести даже к гангрене конечности, что требует неминуемой ампутации ноги. Это заболевание чаще всего встречается у мужчин, в возрасте 20-40 лет. Причина облитерирующего эндартериита остается пока что неизвестной.

Факторы риска развития облитерирующего эндартериита:

  • длительные повторные охлаждения нижних конечностей
  • психические травмы
  • длительное курение (один из главных факторов риска)

Обычно облитерирующий эндартериит поражает мелкие сосуды ног. В настоящее время считается, что патологические изменения в стенках сосудов связаны главным образом с поражением нервных элементов конечностей. Такие изменения ведут в дальнейшем к вазоспазму — сужению сосудов, с последующими изменениями всех слоев и стенок артерий ног в виде их фиброза и склероза. Итогом таких изменений в сосудах является облитерация просвета сосуда. Нарушается кровоснабжение тканей со всеми вытекающими отсюда последствиями.

В отличие от атеросклероза, при облитерирующем эндартериите в процесс в большей степени вовлекаются периферические артерии, в то время как при атеросклерозе поражаются в основном магистральные сосуды. Отметим, что на поздних стадиях облитерирующего эндартериита дегенеративные изменения в стенках сосудов и процесс их облитерации их просвета отмечается не только в нижних конечностях пациента, но уже и и во внутренних органах, в том числе головном мозге и даже сердце.

Проявления облитерирующего эндартериита

В самом начале заболевания пациент сам может заподозрить некоторые признаки облитерирующего эндартериита: ноги становятся холодными, кожа бледнеет, становится сухой, а ногти ломкими. Появляется быстрая утомляемость при быстрой ходьбе. Однако, самый главный признак эндартериита — это боль в икроножных мышцах. По интенсивности болей в мышцах ног можно судить о тяжести облитерирующего эндартериита. Это зависит от того, какое расстояние пациент может пройти без болей в ногах.

Еще одним признаком облитерирующего эндартериита является перемежающаяся хромота, когда пациент постоянно останавливается при ходьбе через определенные промежутки из-за болей. В некоторых случаях боли в ногах могут появляться и в покое, что не дает пациенту полноценно жить и работать.

Другим симптомом облитерирующего эндрартериита является исчезновение пульса на больной конечности. Указанные боли в ноге постепенно усиливаются и становятся постоянными. Эти боли лишают пациента нормального сна и приводят к тяжелому невротическому состоянию.

В дальнейшем появляются признаки нарушения трофики тканей ноги — кожа становится синей, ногти ломкими, появляется отек, сухость кожи, шелушение ее. Без соответствующего лечения появляется некроз тканей, возникают язвы и гангрена. В самом течении заболевания могут быть периоды стихания и обострения процесса.

Длительность развития облитерирующего эндартериита болезни различна. Если проявления болезни выражены нерезко, то периоды обострения могут сменяться длительными периодами ремисси. В таком случает болезнь может продолжаться многие годы. В иных случаях при быстром нарастании нарушения трофики тканей конечности в течение нескольких месяцев может возникнуть гангрена.

Диагностика облитерирующего эндартериита

В диагностике облитерирующего эндартериита используется допплерография (УЗИ-метод), при необходимости ангиография, а также биохимические исследования крови.

Лечение облитерирующего эндартериита

На сегодняшний день методов лечения, которые позволили бы остановить прогрессирующее поражение артерий при облитерирующем эндартериите, практически нет. Существующие консервативные и оперативные методы лечения этой патологии направлены на устранение спазма мелких сосудов ног и ускорение развития коллатералей — дополнительных кровеносных сосудов. Все методы лечения облитерирующего эндартериита делятся на следующие группы:

  • местное воздействие на сосуды нижних конечностей
  • общее воздействие на весь организм
  • воздействие на отдельные системы организма
  • комбинированные методы местного, общего, консервативного или оперативного лечения.

В основном, в консервативном лечении применяются различные медикаментозные средства — никотиновую кислоту и др., а также препараты, улучшающие микроциркуляцию в тканях. При неэффективности медикаментозного лечения применяются хирургическое лечение:

  • Симпатэктомия — во время этого вмешательства удаляют второй и третий поясничные узлы пограничного симпатического ствола со стороны поражения (либо с обеих сторон). Результатом становится расширение коллатералей (непораженных патологическим процессом сосудов ноги).
  • Шунтирование — создание обходного кровеносного сосуда. Такой протез накладывается выше и ниже места поражения артерии, что улучшает местное кровообращение в пораженной конечности.
  • Тромбинтимэктомия — операция по удалению тромба и разросшейся интимы пораженного кровеносного сосуда.
  • Ампутация ноги. Это оперативное вмешательство проводится при инекрозе тканей, т.е. при гангрене.

Клеточная терапия при облитерирующем эндартериите

В настоящее время в лечении многих сосудистых заболеваний применяются стволовые клетки. Стволовые клетки — это предшественники всех клеток в организме. Их уникальное свойство — дифференцироваться в клетки тех тканей, куда они подсажены. После взятия стволовых клеток у пациента, они выращиваются в специальных лабораторных условиях. После выращивания стволовых клеток они вводятся внутривенно.

Эти клетки током крови разносятся по всему организму, и там, где необходима регенерация пораженных тканей и клеток они остаются и начинают свою работу. Стволовые клетки при облитерирующем эндартериите стимулируют рост новых кровеносных сосудов взамен пораженных, а также способствуют регенерации пораженных тканей.

Многолетний опыт применения стволовых клеток при облитерирующем эндартериите достоверно убеждает врачей в том, что пациенты, у которых применяется клеточная терапия, на стадии начинающейся гангрены, могут в большинстве случаев избежать ампутации нижней конечности.

(495) 545·17·30информация по лечению стволовыми клетками

  • Cвойства стволовых клеток
  • Взрослые стволовые клетки
  • Использование стволовых клеток
  • Эмбриональные стволовые клетки
  • Разница стволовых клеток
  • Индуцированные стволовые клетки
  • Ишемическая болезнь сердца
  • Лечение аритмии
  • Миокардит
  • Хроническая сердечная недостаточность
  • Инсульт
  • Инфаркт миокарда
  • Атеросклероз
  • Варикозное расширение вен
  • Облитерирующий эндартериит
  • Гипотиреоз
  • Лечение бесплодия
  • Лечение климакса
  • Детский церебральный паралич
  • Рассеянный склероз
  • Болезнь Альцгеймера
  • Фиброз печени
  • Жировой гепатоз
  • Хронический холецистит
  • Язвенная болезнь
  • Гастрит и гастродуоденит
  • Неспецифический язвенный колит
  • Болезнь Крона
  • Целиакия
  • Пневмосклероз
  • Бронхиальная астма
  • Хронический бронхит
  • Эмфизема легких
  • Лечение кардиосклероза
  • Хронический простатит
  • Импотенция
  • Остеохондроз
  • Артрозы и артриты
  • Подагра
  • Псориаз
  • Дилатационная кардиомиопатия
  • Гипертоническая болезнь
  • Энцефалопатия головного мозга
  • Болезнь Рейно
  • Остеопороз
  • Болезнь Паркинсона
  • Цирроз печени
  • Герпес
  • Диабетическая ретинопатия
  • Дерматит
  • Сахарный диабет
  • Лечение стволовыми клетками в Германии
  • Лечение множественной миеломы стволовыми клетками в Германии
  • Лечение стволовыми клетками в Швейцарии

Клеточная терапия дилатационной кардиомиопатии

Когда стволовые клетки попадают в ткань миокарда сердца, они в нем начинают активно дифференцироваться в кардиомиоциты, то есть, клетки самого сердца, замещая при этом пораженные и отмершие клетки новыми. Это ведет к полному восстановлению функций сердца, и прежде всего, сократительной функции. Подробнее

Лечение рассеянного склероза стволовыми клетками

Применение стволовых клеток при рассеянном склерозе проводится уже с 2003 года. Метод стандартизирован и единственный в России получил официальное разрешение Минздрава. Подробнее

Лечение ДЦП стволовыми клетками

Сегодня только терапия стволовыми клетками дает новые возможности репарации поврежденной нервной ткани у детей с церебральным параличом. Стволовые клетки могут проникать в области поврежденных тканей мозга, способствуют воссозданию новых кровеносных сосудов, чем улучшают кровоснабжение нервной системы ребенка. Чем раньше начата клеточная терапия, тем сильнее эффект от него. Подробнее

Данный интернет-сайт носит исключительно информационный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 (2) Гражданского кодекса Российской Федерации

Использованные источники: www.s-cells.ru

Related Post